M.Sc. Clemente Aníbal Lorenzo Valdivia.
Profesor de Educación Física Municipio de Ciro Redondo.
Ciego de Ávila. Cuba.
Andrés Serantes Pardo.
serantes@unica.cu, Universidad Ciego de Ávila Máximo Gómez Báez. Profesor Auxiliar, Master en Ciencia. Facultad Ciencias de la Cultura Física y Deportes. Director del Proyecto.
Elda Ávila Pérez.
Centro Universitario del Municipio Ciro Redondo. Universidad Ciego de Ávila Máximo Gómez Báez. Cuba. Profesora Asistente. Coordinadora del Proyecto.
RESUMEN
Dadas las dificultades presentadas por los profesores de Cultura Física para impartir las clases a los Círculos de Abuelos con el material existente, se inició la investigación titulada: “Actividades físicas para mejorar la condición física y salud en una beneficiaria hipertensa del Círculo de Abuelos #1 del municipio Ciro Redondo”. La misma permitió realizar la caracterización de la Adulta Mayor a través del estudio de caso para conocer su estado de salud y condición física, y así poder planificar las actividades físicas saludables en correspondencia con sus posibilidades y capacidades, pudiendo efectuar el trabajo diferenciado según su patología. En el desarrollo de la investigación se utilizaron los métodos y técnicas del nivel teórico: histórico-lógico, analítico-sintético, inductivo-deductivo y del nivel empírico, análisis de documentos, la encuesta, la observación y la entrevista. Su novedad radica en las actividades creadas para mejorar la condición física y salud de beneficiaria hipertensa que parten de lo simple a lo complejo, se encuentran estructuradas y organizadas metodológicamente y fueron elaboradas en dependencia del resultado del diagnóstico integrador.
Palabras clave: Envejecimiento, Hipertensión Arterial (HTA), condición física, diagnóstico integrador, actividades físicas.
Introducción
Los Círculos de Abuelos constituyen una respuesta al reclamo de las personas de la tercera edad para realizar diversas actividades que van a procurar un estado psico-físico y socialmente satisfactorio. El envejecimiento se acompaña de un conjunto de efectos que disminuyen la aptitud y el rendimiento físico, muchos de los cuales resultan de la disminución de la actividad motora. La forma en que envejecemos y vivimos este proceso, nuestra salud y capacidad funcional depende no sólo de nuestra estructura genética, sino también de lo que hemos hecho durante nuestra vida; del tipo de cosas con las que nos hemos encontrado a lo largo de ella; de cómo y dónde hemos vivido nuestra vida. El prepararse para ello indica la modificación de patrones en los estilos de vida, incluir las actividades físicas como factor determinante en este proceso.
La educación para el ejercicio físico sistemático es un factor de alto valor preventivo de la actividad física y además, establece los hábitos de ejercicios antes de que se alcance la Tercera Edad, cuando, sin dudas, consolidar nuevos hábitos motores es muy difícil. Es por esta razón que, junto a la correcta relación de trabajo-descanso, los hábitos de alimentación adecuada, un régimen de vida estable y la eliminación de todo tipo de excesos y costumbres en el consumo de tabaco, alcohol y otros; desempeñan un importante papel las actividades físicas correctamente dosificadas para propiciar un estilo de vida favorable.
Diversas han sido las teorías sobre la condición física, considerando el concepto con independencia de su aplicación. Se trata de un aspecto muy importante para el trabajo del especialista de la Cultura Física en general y en este caso particular, en la atención de los grupos etarios de personas adultas y adultas mayores.
Clarke (1967) precisa que la Condición Física es la habilidad de realizar un trabajo físico “diario con vigor y efectividad”, y que tiene como producto el retraso de la aparición de la fatiga, con el menor gasto energético y evitando las lesiones, por lo cual debe practicarse con la máxima eficiencia mecánica.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define “Condición Física como bienestar integral corporal, mental y social” según aparece en el Diccionario de las Ciencias del Deporte (1992).
Mateo (1993) señala, como ya en la década del 80, que las propuestas de test para medir la Condición Física se han alejado del concepto de rendimiento y acercándose más al de salud.
Varios son los autores que han abordado desde sus experiencias aspectos relacionados con la evaluación de la condición física y salud como vía fundamental para determinar o conocer en estado en que se encuentran las personas adultas y adultas mayores para realizar actividades físicas saludables.
En esta investigación documental hacen referencia generalmente a la Condición Física del ser humano, como objeto de estudio y de trabajo en la rama de la Educación Física para adultos y adultos mayores, a quienes se identificarán como beneficiarios, practicantes sistemáticos, o simplemente alumnos. La condición de cada individuo se medirá mediante test cuidadosamente adaptados para estas edades, los cuales medirán las distintas capacidades físicas como son: la flexibilidad, la fuerza, la resistencia y la coordinación.
Serantes P, A (2013) señala que al definir la condición física y salud de los adultos y adultos mayores investigados, se deben tener presente los resultados aportados por el diagnóstico integrador y que las propuestas de actividades físicas saludables a desarrollar por estos se deben corresponder con las posibilidades y capacidades individualizadas de cada uno de los investigados.
El autor del trabajo se acoge a lo planteado por Serantes P, A (2013) que fundamenta su planteamiento al definir condición física y salud al diagnóstico integrador que permite planificar las clases de forma diferenciada atendiendo a las posibilidades reales de cada paciente lo que incide de forma positiva en los resultados de mejorar la condición física y salud del paciente hipertenso.
Desde el triunfo de Revolución en 1959 el estado cubano dedica cuantiosos recursos al bienestar del adulto mayor. En 1984 se crearon los Círculos de Abuelos, en aras de brindar una incorporación más plena a la sociedad y elevar la calidad de vida de estas personas mediante el ejercicio físico, y brindarles una atención diferenciada. Gracias a nuestro programa nacional Cuba es una de las naciones del Tercer Mundo que más ha hecho por este segmento poblacional y es el tercer país en el continente americano que elevó en unos 20 años la expectativa de vida de su población. El 14.1 % de los cubanos, más de 1 600 000, son adultos mayores y por tanto sobrepasan la tercera edad, la esperanza de vida es de 79 para las mujeres y 78 para los hombres.
Ciego de Ávila es una de las provincias más envejecidas de Cuba, innumerables esfuerzos realiza el INDER para dar respuesta al reclamo de esta parte de la población, y brindar diversas actividades que eleven el estado de satisfacción psico-físico y social. Ciro Redondo es tercero en mayor población de Adulto Mayor de la provincia, se cuenta con una cifra de 53 Círculos de Abuelos y 1025 participantes.
Atendiendo a la importancia de la temática relacionada con el Adulto Mayor es necesario tomar todas las precauciones que permitan dar cumplimiento a las indicaciones técnicas y metodológicas fundamentadas por el diagnóstico integrador realizando actividades físicas que permitan mejorar la condición física y salud de los pacientes.
El autor de esta investigación a través de su trabajo cotidiano en el Círculo de Abuelos, detecta la siguiente Situación problémica: la paciente seleccionada se muestra con frecuencia con un estado depresivo, dolores musculares en brazos y piernas, dolor de cabeza, falta de afecto, descompensación arterial, agotamiento durante el desarrollo de las actividades del día, se siente tensa y con dificultad para relajarse.
A partir de estas problemáticas se formula el siguiente problema científico:
Problema científico:
¿Cómo contribuir al mejoramiento de la condición física y salud en la adulta mayor hipertensa del Círculo de Abuelos #1 del municipio Ciro Redondo?
Tomándose como Objeto de estudio: Proceso de actividades físicas en la adulta mayor, y como Campo de acción: actividades físicas saludable para mejorar la condición física y salud en la adulta mayor hipertensa.
Se asume como Objetivo general para la investigación: Elaborar actividades físicas saludables para mejorar la condición física y salud en la adulta mayor hipertensa del Círculo de Abuelos #1 del municipio Ciro Redondo.
Por lo que se establecen las siguientes: Preguntas científicas:
- ¿Qué fundamentos teóricos y metodológicos sustentan el trabajo para diagnosticarla condición física y salud en la adulta mayor hipertensa del Círculo de Abuelos #1 del municipio Ciro Redondo?
- ¿Qué situación presentan en la actualidad la condición física y salud en la adulta mayor hipertensa del Círculo de Abuelos #1 del municipio Ciro Redondo?
- ¿Qué actividades físicas saludables se proponen a partir de los resultados del diagnóstico integrador que permitan mejorar la condición física y salud en la adulta mayor hipertensa del Círculo de Abuelos #1 del municipio Ciro Redondo?
En correspondencia con el objetivo y las preguntas científicas, se desarrollaron las siguientes Tareas científicas:
- Determinación de los fundamentos teóricos y metodológicos de las tendencias actuales que definen la condición física y salud en la adulta mayor hipertensa del Círculo de Abuelos #1 del municipio Ciro Redondo.
- Aplicación de los instrumentos científicos que conforman el diagnóstico integrador para determinar el estado actual en que se encuentra la condición física y salud en la adulta mayor hipertensa del Círculo de Abuelos #1 del municipio Ciro Redondo.
- Elaboración de la propuesta de actividades físicas saludables para mejorar la condición física y salud en la adulta mayor hipertensa del Círculo de Abuelos #1 del municipio Ciro Redondo.
La hipertensión arterial (HTA) es la elevación de la presión arterial sistólica y/o diastólica que con toda probabilidad representa la enfermedad crónica más frecuente de las muchas que azotan a la humanidad. Su importancia reside en el hecho de que cuanto mayor sean las cifras, tanto de presión diastólica como sistólica, más elevadas son la morbilidad y mortalidad y esto es así en todas las poblaciones estudiadas, en todos los grupos de edad y en ambos sexos (32,53).
La HTA se define como la elevación persistente de la PA por encima de los límites considerados como normales. En las personas adultas se considera HTA cuando los niveles son iguales o superiores a 140/90 mmHg.
La HTA está considerada como una enfermedad crónica no trasmisible que se caracteriza por cifras tensiónales elevadas, pero como otro factor de riesgo relacionada con un mayor número de fenómenos cardiovasculares.
Resultados y discusión
La Entrevista aplicada a la Adulta Mayor Hipertensa del Círculo de Abuelos # 1 del municipio Ciro Redondo para evaluar el estado de salud actual se comportó como se describe a continuación.
Información de carácter general:
- Situación laboral actual: jubilada.
- Se desempeñó en su vida laboral como dependiente de gastronomía, permaneciendo mucho tiempo de pie y realizando movimientos constantemente.
- En la actualidad se desempaña como ama de casa, desarrollando las actividades normales de esta función.
- Es una paciente que vive sola, perdió a su único hijo en un accidente de tránsito a la edad de 19 años. Hace 5 años falleció su esposo, lo antes señalado le ha provocado que se deprima con facilidad, y que su estado afectivo motivacional esté descompasado.
Información del estado de salud actual:
- Enfermedades no transmisibles que padece: Hipertensión Arterial, Estadio 1, asociada a obesidad grado 2.
- Tiene antecedentes de Hipertensión Arterial en sus padres, no recuerda la situación en sus abuelos.
- Alega que no ha sufrido ninguna enfermedad que le haya afectado el equilibrio o la capacidad para caminar sin ayuda.
- Describe su salud de regular producto a su estado afectivo emocional.
- En las pasadas 4 semanas los problemas de salud limitaron de forma moderada la realización de actividades físicas diarias, no teniendo deseos de asistir al Círculo de Abuelos.
- Durante las últimas 4 semanas ha sentido dolores musculares de forma moderada mientras realizaba las actividades normales de la vida diaria.
- Ha sufrido bastante depresión durante las últimas 4 semanas.
- Durante las últimas semanas se ha sentido agotada al finalizar las actividades del día.
- Se ha sentido tensa más de una vez y con dificultades para relajarse al final de la jornada.
- En sentido general, califica su estilo de vida como moderado.
La evaluación del instrumento aplicado demuestra que estamos en presencia de una hipertensa que presenta serias dificultades en su estado afectivo emocional, lo que le provoca crisis de depresión, agotamiento y una gran tensión que le dificultan relajarse con facilidad, por lo que se puede aseverar que el estado de soledad y la falta de socialización afectan su estilo de vida, por tanto se hace necesario su incorporación sistemática al Círculo de Abuelos, planificando actividades que le permitan elevar su autoestima, y mejorar así su condición física y estado de salud.
El cuestionario aplicado a la Adulta Mayor del Círculo de Abuelos # 1 del municipio Ciro Redondo para evaluar la condición física actual ofreció los siguientes resultados:
Edad: 64 años peso: 88 kg talla: 1.60 FCR: 80 T/A: 120/80
Es necesario aclarar que a pesar de estar en presencia de una hipertensa grado1, su tensión arterial en reposo se comportó de manera normal, estando algo alterada la frecuencia cardíaca en reposo.
- La investigada señala que al subir las escaleras en un edificio de 3 a 4 pisos siente dolores articulares en extremidades inferiores.
- Al caminar una distancia de 600m a 800m, muestra dolores articulares en extremidades inferiores en menor grado.
- Al caminar una distancia de 900m a 1500m los dolores articulares son mayores.
- Al llevar pesos de 4 a 5 kg siente dolores articulares en brazos y piernas, de igual forma cuando carga pesos de 11 kg y recorre de 600 a 800 m.
- La paciente puede inclinarse para atarse los cordones de los zapatos o ponerse las medias sin sentarse, lo que demuestra no presentar problemas de flexibilidad.
- No encuentra difícil salir de la bañadera, ni incorporarse de un sillón bajo.
- Cuando realiza actividades agotadoras en el jardín, ejercicios de danza aeróbica o mueve objetos pesados siente molestias articulares.
- Aunque está incorporada al Círculo de Abuelos no mantiene sistematicidad en la asistencia a las actividades que se desarrollan en el mismo.
Al realizar una valoración de la paciente se puede apreciar que debe hacer importantes cambios en su estilo de vida. En la propuesta de actividades físicas para mejorar su condición física y salud se deben priorizar los ejercicios fortalecedores de fuerza de las extremidades inferiores y superiores, así como la resistencia aerobia, propiciando una mayor movilidad articular que le permitan aliviar los dolores articulares al realizar las diferentes funciones, tanto en el hogar, como en el Círculo de Abuelos. De igual forma debe adquirir una cultura alimentaria a través de charlas y conferencias que le permitan bajar de peso, lo que incide de manera negativa en su estado de salud.
Resumen del Diagnóstico integrador que define el estado de la condición física de la Adulta Mayor integrante del Círculo de Abuelos # 1 del municipio Ciro Redondo.
Sexo: femenino. Piel: Blanca. País: Cuba. Provincia: Ciego de Ávila Municipio: Ciro Redondo. Dirección: Villa Risueña # 10 Fecha de registro: 19-2-2015
Edad: 64 años Peso: 88 kg. Talla: 1.60 FCM.155 FCR: 80 T/A: 120/80
Resumen del Diagnóstico Inicial.
La evaluación inicial realizada a través del diagnóstico se pudo conocer que:
La evaluada declara ser Hipertensa, los valores alcanzados en el momento de la prueba lo sitúan en el estadio de Tensión Arterial normal (120/80), no obstante está clasificada como una hipertensa grado1. Mantiene controlada su tensión arterial con el uso de medicamentos.
Prueba para evaluar el Índice de Masa Corporal. (IMC)
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Datos
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Inicial Fecha:
19-2-2015
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Intermedia Fecha
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Final Fecha:
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Peso en Kg.
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88
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Talla en centímetro
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1.60
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Evaluación
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34.8
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1er Encuentro
La paciente hipertensa muestra valores de obesidad que inciden en los resultados de la capacidad física y salud, así como en su estado afectivo emocional y depresión.
Prueba para medir Adaptación cardiaca al esfuerzo físico.
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Toma del Pulso
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Inicial Fecha:
19-2-2015
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Intermedia Fecha
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Final Fecha:
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Po Pulso reposo
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80
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P1- 0 a 10 seg. en el 1er minuto
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120
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P2- 0 a 10 seg. en el 2do minuto
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110
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Evaluación
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Malo
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1er Encuentro
Malo: Existen dificultades que en gran medida se corresponden con el estado de obesidad y sedentarismo que presenta la investigada, producto de su estado depresivo y afectivo emocional, lo que no la motiva a realizar actividades físicas sistemáticas.
Test para evaluar de la fuerza en extremidades superiores
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Inicial
Fecha
|
Total Repeti
30 seg.
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Interm
Fecha
|
Total Repeti
30 seg.
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Final
Fecha
|
Total Repeti
30 seg.
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Flexiones completas de brazos
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19-2-2015
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30
Regular
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1er Encuentro
Regular: Se hace necesario fortalecer las extremidades superiores para enfrentar un programa de actividades físicas sistemáticas.
Test para evaluar la fuerza en extremidades inferiores (“levantarse y sentarse la mayor cantidad de repeticiones en 30 segundos)
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Inicial
Fecha
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Tiempo Rep
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Interme
Fech
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Tiempo Rep.
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Final
Fech
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Tiempo Rep
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Levantarse y sentarse
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19-2-2015
|
19 Regular
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1er Encuentro
Regular: No existen las condiciones apropiadas, por lo que hay que fortalecer las extremidades superiores para enfrentar un programa de actividades físicas sistemáticas.
Test para evaluar el Tiempo de Recuperación después de aplicada una carga de trabajo físico.
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Tiempo recuperación
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Tensión Arterial reposo
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Tensión Arterial 1er mto
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Tensión Arterial 2do mto
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Tensión Arterial 3er mto
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Tensión Arterial 4to mto
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Tensión Arterial 5to mto
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19-2-2015
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120/80
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130/90
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140/90
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120/85
|
120/80
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1er Encuentro
Regular: Existen algunas dificultades en la recuperación cardiaca, lo que se deberá tener en cuenta en la planificación de las actividades físicas a realizar.
Test para evaluar la flexibilidad de tren inferior.
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Inicial
Fecha
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Distan e/ ambos puntos
|
Interme
Fecha
|
Distan e/ ambos puntos
|
Final
Fecha
|
Distan e/ ambos puntos
|
|
Flexibilidad del tren inferior
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19-2-2015
|
0 Bien
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1er Encuentro
Bien: Existen las condiciones apropiadas en la flexibilidad del tren inferior para enfrentar un programa de actividades físicas sistemáticas.
Test para evaluar la resistencia aeróbica "caminar la mayor distancia posible durante un tiempo fijo de 6 minutos.
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Inicial
Fecha
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Distancia total recorrida.
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Interme
Fecha
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Tiempo total del
recorrida
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Final
Fecha
|
Tiempo total del
recorrido
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Caminar un tiempo fijo de 6 minutos
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19-2-2015
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540 m
Regular.
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1er Encuentro
Regular: No existen las condiciones apropiadas en la resistencia aerobia para enfrentar un programa de actividades físicas sistemáticas.
% de la Frecuencia Cardiaca en la realización de trabajo físico para considerarlas de Moderada Intensidad.
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Edad
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Trabajo al 40%.
Latidos por minutos
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Trabajo al 70 %.
Latidos por minutos
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Frecuencia Cardiaca Máxima.
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64
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100
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120
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155
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CONCLUSIONES.
- Los métodos y técnicas aplicados en la presente investigación permitieron contar con información de la condición física y salud de la Adulta Mayor con Hipertensión Arterial del Círculo de Abuelos # 1 del municipio Ciro Redondo, favoreciendo el conocimiento del estado actual de la investigada.
- Los resultados alcanzados en la presente investigación con la aplicación de los instrumentos científicos que conforman el diagnóstico integrador aplicado a la Adulta Mayor con Hipertensión Arterial del Círculo de Abuelos # 1 del municipio Ciro Redondo, permitieron evaluar y determinar el nivel actual de la condición física y salud, aspectos que se tuvieron en cuenta en la planificación de las actividades físicas saludables, acordes a sus posibilidades y capacidades individuales.
- Las actividades físicas saludables elaboradas a partir de los resultados del diagnóstico integrador para la Adulta Mayor con Hipertensión Arterial del Círculo de Abuelos # 1 del municipio Ciro Redondo, auguran resultados positivos por lo que contribuirán al mejoramiento de la condición física y salud y por ende a su estilo de vida, lográndose así al cumplimiento del objetivo propuesto.
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