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LESIONES
COMUNES EN LOS DEPORTES.
Importancia de la entrada en
calor
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Antes de comenzar la practica de un deporte, ya sea
entrenamiento o competición es indispensable realizar una adecuada
"entrada en calor" o "calentamiento precompetitivo" que
permita al organismo poner en marcha todos sus sistemas y aparatos (nervioso,
respiratorio, endocrino, cardiovascular, muscular, etc.).
Con un trote de 6 a 8 minutos aproximadamente
incorporando al mismo movimientos localizados en las principales articulaciones
que actúan específicamente en este deporte se provoca un aumento del volumen
minuto circulatorio, y como consecuencia de ello, un incremento de la
temperatura muscular y un mayor aporte de nutrientes destinados específicamente
al músculo (por ejemplo la glucosa), es importante recordar y recalcar que la
entrada en calor en los ejercicios de musculación debe tender hacia la
especificidad y localización en el musculo que se va a trabajar juntamente con
las articulaciónes involucradas y los sinergístas y estabilizadores de
movimiento.
Todo el sistema muscular se vera beneficiado por una
vasodilatación periférica y redistribución del flujo sanguíneo desde los
distintos órganos hacia los músculos.
Este trabajo consiste en:
A) Salticado de frente y lateral: se salta cayendo sobre
el mismo pie que origino el salto. Los brazos se balancean ritmicamente a los
lados del cuerpo.
B) Salticado con rotación de tronco: el tronco gira al
igual que los brazos, de derecha a izquierda en armonía con los saltos.
C) Flexiones consecutivas de rodilla (talón - cola).
D) Flexiones de cadera y rodilla (repiqueteo).
E) Trote hacia atrás tocando talones con las manos.
F) Flexiones de tronco tocando el piso con la mano
homolateral.
G) Saltos elevando rodillas al pecho.
Finalizado este trote preliminar se comienza con la
elongación o estiramiento muscular en forma suave y progresiva. Con ello se
logra que las articulaciones aumenten su movilidad y su arco de movimiento,
posibilitando un gesto deportivo espontaneo, natural y elástico, debido a que
los músculos interesados han sido estirados previamente.
La falta de una elongación previa adecuada favorece que
el jugador sufra alguna lesión muscular en sus distintos grados: contractura,
distensión, desgarro, etc.
Debe quedar claro que es imposible conseguir un óptimo
estiramiento muscular previo a la competencia si no trabajamos la elongación en
forma progresiva.
Patologías musculares.
Mecanismo de producción: puede ser directo, traumático,
por contusión, o indirecto, por sobreesfuerzo; generalmente producidas por una
contracción violenta, incoordinada y automática (se altera la relación entre
músculos agonístas y antagonistas). Existen factores locales (contractura no
tratada, contusión, cicatriz fibrosa) y factores generales (focos sépticos,
deshidratacion, alteraciones hepáticas, trastornos en la nutrición, etc.).
Entre los factores predisponentes se encuentran:
- Falta de calentamiento previo. Elongación.
- Sobreentrenamiento, mal entrenamiento precompetitivo
(fatiga
muscular).
Localización: las mas comunes son las de los músculos
de las piernas ya que se ven confrontadas con cargas altas de entrenamiento.
*- Contracturas:
Posterior a esfuerzos musculares intensos, eventualmente
con calambres.
Tratamiento: hidromasaje, relajantes musculares,
masoterapia.
*- Distensión muscular o desgarro fibrilar:
Fisiopatologia: ruptura fibrilar o incompleta de un músculo.
Tratamiento: kinesiologia, antiinflamatorios, relajantes
musculares, calor.
*- Desgarro fascicular:
Fisiopatología: ruptura muscular completa.
Clínica: impotencia muscular, hematoma focal, brecha
palpable.
Tratamiento: la mayoría requerirá solo tratamiento
sintomático, pues es compensado por el resto de fibras musculares.
*- Ruptura tendinosa:
Fisiopatología: consecuencia de una contracción
violenta asinérgica o inesperada de un músculo.
Clinica: impotencia para la movilidad activa, siendo
posible la
pasiva. Dolor
local, tumefaccion, brecha palpable.
Antecedentes: generalmente el paciente presenta historia
previa de tendinitis en dicha región.
Tratamiento: reparación quirúrgica e inmovilización
posterior.
En algunos casos: ej.: Tendón bicipital proximal, puede
no repararse, pues no produce déficit funcional.
Lesiones de columna cervical:
Fisiopatología: mecanismo en flexión (se da
frecuentemente en rugby). Mecanismo de extensión, movimiento inverso al
anterior.
Clínica: 1) Lesiones
estables sin complicación neurológica: dolor localizado, contracturas
musculares.
2) Lesiones inestables: con complicación neurológica, cuadro similar al
anterior agregandosele paresias, parestesias en miembros superiores hasta un
cuadro de cuadriplejia.
Tratamiento:
1) inmovilización con collar de filadelfia.
2) Tracción cefálica: estribo modelo de anquin.
Previa liberación canal, eventualmente artrodesis quirúrgica.
Rehabilitación precoz.
Patología vertebral:
*- Patología lumbar:
Lumbalgias y lumbociatica: lumbalgia: producidas por
contracturas
musculares extensas en región.
Lumbociatica: producidas por hernias
discales que comprimen la salida de raíces nerviosas.
Clínica: desde dolor lumbar simple hasta cuadros neurológicos
floridos con lasegne positivo; reflejos alterados, test
motor positivo y paresias de miembros inferiores.
Tratamiento: reposo en cama dura; antiinflamatorios,
antineuriticos, kinesiologia, fortalecimiento de masa muscular lumbar y
abdominal; en ultima instancia tratamiento quirúrgico.
Lesión de parrilla costal:
*- Fractura costal o lesión del cartílago intercostal:
Fisiopatología: traumatismo directo. Compresiones de la
zona.
Clínica: dolor palpatorio, dificultad para la respiración
profunda, estornudar, tos y al decúbito dorsal. En fracturas es importante
evaluar la entrada de aire en ambos campos pulmonares por posible perforación
pleural.
Tratamiento: faja costal, analgésicos,
antiinflamatorios, reposo. En neuritis intercostales, secuela de fracturas se
pueden hacer
infiltraciones.
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